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a股杠杆把乙肝病毒DNA降低检测不到的水平

小心“沉默刺客”

慢性乙型病毒性肝炎

前言

乙型肝炎病毒在体内赖着不走超过6个月就是慢性乙型病毒性肝炎，很多人对乙肝的认识停留在“大三阳、小三阳、肝硬化、肝癌”这些词，甚至还流传着很多谣言和疑问：“吃饭传染吗？”“小三阳用不用管？”“中药可不可以根治？”。

还有一个老生常谈的关键问题就是——慢性乙型肝炎的长期治疗，很多人听到“长期”两个字顾虑会特别多:“医生，这药是要吃一辈子吗？”甚至有患者听说“抗病毒药吃上就不能停”而拒绝治疗。别急，我们来了解一下这场“持久战”背后的科学逻辑和必胜法则。

乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒非常狡猾，肝脏又是一个沉默的器官，长期处于“静音”状态，60%以上的慢乙肝患者没有症状，偶尔乏力、胃口差，常常自认为是熬夜引起的。乙肝病毒擅长“潜伏”在肝细胞里，它的杀手锏是cccDNA（共价闭合环状DNA），这是一种存在于肝细胞核中的病毒基因组形式，这东西隐藏在细胞核里，能让病毒随时“发动战争”。目前所有药物都无法直接清除它，只能压制病毒复制。所以咱们的“战术”是：每天主动攻击它，让它永无翻身之日。

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抗病毒药是我们的“特种部队”

一线口服抗病毒药（如恩替卡韦、丙酚替诺福韦、替诺福韦、艾米替诺福韦）通过抑制病毒逆转录酶的活性，能精准抑制病毒复制，把乙肝病毒DNA降低检测不到的水平。但是没有达到停药标准就擅自停药等于给病毒发“复活卡”！它随时都可能卷土重来，有时悄无声的损伤肝脏，逐步进展至肝硬化。有时爆发性复制甚至引起肝衰竭，或增加肝细胞癌发生风险。规律服药，定期复查我们将持续站在胜利方。

定期情报收集的重要性

在这场战斗中定期收集情报也是非常重要的：每3到6个月查一次肝功能、乙肝病毒DNA载量、甲胎蛋白水平（用于早期发现肝癌的标志物）、肝脏B超或FibroScan/Fibrotouch（用于评估肝脏纤维化程度）。

构筑身体的“防御长城”

与此同时，我们需要构筑身体的“防御长城”：少熬夜、戒酒、控制体重、避免滥用药物，运动可以增加免疫力，选择喜欢的运动项目动起来吧！

乙肝传播途径

我们回到“吃饭传染乙肝吗？”这个问题，乙肝主要传播途径有：

01/ 母婴传播

我国最主要的传播途径，母亲在分娩过程中可能将病毒传染给新生儿。

02/ 血液传播

输注未经严格筛查的血液或血制品；不规范的医疗操作（如注射、手术、口腔诊疗、血液净化等）；生活密切接触（修足、文身、扎耳洞、共用剃须刀 / 牙具等导致皮肤黏膜破损）；职业暴露（医护人员接触患者血液）。

03/ 性接触传播

无防护的性行为存在感染风险。